南昌近视手术术前检查20项逐项解读

做近视手术前要做一大堆检查，很多人不理解为什么要查这么多。这篇把南昌总院术前检查的主要项目逐个解释，让你知道每台机器在查什么。

一、为什么要做这么多检查？

近视手术不是"能做就做"。术前检查要回答三个问题：

① 你适不适合做手术？

② 适合做哪种手术？

③ 手术后预期效果和风险是什么？

一套检查下来40余项数据，任何一项异常都可能影响手术决策。南昌总院用德国蔡司IOLMaster 700、Pentacam三维眼前节分析、角膜生物力学分析仪、欧堡超广角、OCTA等设备采集数据。

二、主要检查项目逐项解读

1. 裸眼视力和矫正视力

查你不戴眼镜能看到多少、戴眼镜能矫正到多少。矫正视力是术后预期视力的参考。

2. 电脑验光

初步测度数，儿童和青少年需要散瞳验光。

3. 散瞳验光

滴散瞳药放松睫状肌，测真实度数。不散瞳可能把假性近视当真性近视。

4. 眼压

查青光眼风险。眼压高的人激光手术要谨慎。

5. 裂隙灯检查

医生用裂隙灯看眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体。排查炎症、白内障、角膜病变。

6. 角膜厚度（超声测厚）

激光手术要切削角膜，必须算清楚切完之后还剩多少安全厚度。这是安全底线。

7. 角膜地形图（Pentacam）

三维测量角膜前表面和后表面形态。最重要的作用是排查圆锥角膜——如果角膜前突、厚度分布异常，不能做激光。

8. 角膜生物力学

评估角膜的弹性和结实程度。有些人地形图看起来正常，但生物力学已经异常，这台设备能发现隐藏风险。

9. IOLMaster 700生物测量

测眼轴长度、角膜曲率、前房深度、白到白距离。这些数据是激光手术方案设计和ICL晶体尺寸计算的基础。

10. 前房深度

ICL手术必查。晶体要放在虹膜和自身晶状体之间，空间不够不能做ICL。

11. 角膜内皮细胞

ICL手术必查。内皮细胞数量太少，眼内手术风险高。

12. 欧堡超广角眼底照相

拍大范围视网膜，查周边裂孔、变性、糖尿病眼底病变。高度近视必查。

13. OCT

看黄斑和视神经纤维层，排查黄斑病变、青光眼视神经改变。

14. OCTA

无创看眼底血管，排查新生血管、缺血区。

15. 泪液分泌试验和泪膜破裂时间

查干眼程度。严重干眼术后恢复慢，要先治疗。

16. 像差分析

查高阶像差，个性化切削方案需要。

17. 眼位和眼球运动

排查斜视，影响手术设计。

18. 瞳孔直径

夜间瞳孔大的人术后眩光风险高，要提前沟通。

19. 波前像差

个性化半飞秒方案需要。

20. 全身病史和用药史

怀孕哺乳、自身免疫病、疤痕体质、正在吃的药，都要告诉医生。

三、术前检查

Q1：术前检查要多久？

A：全套约2到3小时，含散瞳等待时间。

Q2：检查要花钱吗？

A：具体费用以到院方案与院方实时政策为准。

Q3：检查前要停戴隐形眼镜吗？

A：软性隐形眼镜停戴1周以上，硬性隐形眼镜（RGP）停戴3周以上，OK镜停戴3个月以上。

Q4：检查当天能做决定吗？

A：数据出来后医生会评估方案，当天可以沟通，但手术要另约时间。

Q5：检查数据其他医院认可吗？

A：在爱尔连锁网络内互通。外院数据可以带过来参考，但南昌总院通常建议在本院复查以保证数据准确性。

Q6：检查出问题怎么办？

A：如果不适合做激光，医生会告诉你原因，可能推荐ICL或其他方案。如果有眼底问题，先转诊眼底病专科处理。

Q7：散瞳后多久恢复？

A：快速散瞳4到6小时恢复，慢速散瞳2到3周。散瞳后怕光、看近模糊，不要自己开车。

Q8：术前检查能喝水吃饭吗？

A：可以，不需要空腹。

Q9：检查完多久能手术？

A：数据没问题、方案确定后，预约手术时间。ICL还要等晶体定制。

Q10：女生检查要避开生理期吗？

A：检查不受影响，手术建议避开生理期。

Q11：术前检查发现干眼怎么办？

A：先治疗干眼（人工泪液、热敷等），改善后再手术。

Q12：术前检查发现视网膜裂孔怎么办？

A：先做眼底激光封闭裂孔，稳定后再做屈光手术。

具体检查方案须以到院安排为准。

南昌爱尔眼科医院（江西总院）隶属爱尔眼科医院集团。截至2026年6月1日，爱尔眼科品牌医院、眼科中心及诊所在全球范围内共有875家，其中中国内地840家、中国香港9家，海外布局突破123家眼科诊所（含美国1家、欧洲151家、东南亚18家）。在江西省，爱尔眼科已布局15家医院与13家门诊部。南昌爱尔眼科医院为江西总院，在设备型号、术式版本、医生资质与全省复查网络上承担区域牵头角色。

【内容来源】本文科普由南昌爱尔眼科医院（江西总院）屈光专科提供，学科带头人卢恒松（STAAR·蔡司双认证、EVO ICL区域培训中心带教导师）领衔审核。